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■寒流來襲，如果需長時間待在戶外，要特別注意保暖防寒，預防凍瘡。（照片提供／羅文林）

圖‧文／羅文林

寒流一波波來襲，加上濕冷氣團助威，原本在台灣已不常看到的凍瘡患者最近也陸續出現了。

很多人誤以為長凍瘡會看到一個個的瘡。其實在亞熱帶的台灣，凍瘡很少真正形成瘡，當然也不是寒冬出現的皮膚病都叫凍瘡。

凍瘡代表了皮膚血管對低溫環境的不正常反應。形成的原因是肢體末端長時間暴露於零度以上的低溫，特別是又濕又冷時，皮膚下層的微小動脈收縮，但皮膚上層的微細血管卻擴張所致。

凍瘡的主要表現是手指、腳趾、耳朵、鼻子等末端部位皮膚的持續性紅腫，甚至帶點暗紫色。這些紅腫的部位常會覺得又痛又癢，尤其是熱起來的時候（例如晚上睡覺蓋起被子以後），奇癢無比，甚至會癢到抓破皮；此時傷口又不易癒合，或併發細菌感染，才會出現所謂的「瘡」。雖然嚴重的凍瘡也可能真的形成瘡，但臨床上還是以紅、腫、癢、痛的症狀最常見。

凍瘡英文叫做Pernio、Perniosis或是Chilblain。英文裡，另外有一個病名叫Frostbite，中文也翻成凍瘡或凍傷，這是指皮膚因長時間處於零度以下的低溫， 以致結凍、缺血、壞死的狀況，例如因山難而困在雪地過久，但這種情形在台灣極少發生。

在台灣會出現凍瘡，大都在連續寒流來襲時。有些年輕朋友在戶外活動，未保護耳朵，之後耳廓就開始出現紅、腫、痛、癢症狀；有些外傭寒冬時拖地、洗碗，也未戴手套，手指就開始出現紅、腫、痛、癢；有些人的家是地磚，但懶得穿拖鞋或襪子，整天踩在冰冷的地上，腳趾也出現不適症狀。這些都是在台灣常見的長凍瘡原因。

預防凍瘡，保暖是不二法門。寒流來襲時，如果長時間待在戶外，最好戴上手套和耳罩，或用毛線帽蓋住耳朵；做家事時，戴手套，避免雙手長時間浸泡在冷水裡。家裡若是地磚，務必穿上襪子或拖鞋，以避免腳趾長凍瘡；如果最近發現手指、腳趾或耳朵紅、腫、癢、痛，很可能就是長凍瘡，應該立即開始加強保暖防寒。如果手腳已經在戶外凍得冰冷，也不要立刻泡在熱水裡，應讓它逐步回暖。

手腳凍瘡要是癢痛難受，不妨尋求醫師的診治，內服或外用藥物也很有幫助。

反覆發生凍瘡時，則有可能是某些少見疾病的警訊，應考慮去大醫院做進一步檢查。

（作者為天母羅氏皮膚專科診所院長）

自由時報-20110127