文／楊喜媚

37歲的蕭小姐抱怨，長期以來她一直有偏頭痛的現象，尤其是月經快來時，頭痛到快要裂開了，常影響到工作，讓她對小孩的吵鬧也失去耐性，她常服用止痛藥來緩解頭痛，但是一再復發，希望能藉由中藥調理體質，根本治療。

其實偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，尤其女性居多，大約是男性的3倍。 原因常與女性先天體質、體內荷爾蒙的變化，以及家庭社會雙重壓力的因素有關， 部分女性在月經快來或剛來時偏頭痛會有加重的現象。嚴重者甚至影響女性身體健康和工作學習。

此病發生的原因是頭部太陽穴附近的動脈突然變狹窄，然後又再度擴張，導致血流量增加所引起。症狀常是單側頭部抽痛，可能伴有身體一側的麻木感、刺痛，甚至是畏光、噁心、嘔吐。

偏頭痛常發生在生活緊張壓力大、飲食燥熱、睡眠不足、缺乏運動的女性。

就中醫的觀點來說，頭部是諸陽之會，由於月經前，血液下行充盈在骨盆腔，導致上行到頭部的陰血不足，加上患者因為壓力、飲食，造成肝火上炎，上沖頭面。

中醫講究「陰平陽秘」，就是陰陽的平衡，經前頭部陰血不足，氣火有餘，當然就會有頭部脹痛欲裂的現象。可用中藥裡的柴胡、黃芩、牡丹皮、梔子清肝瀉火；當歸、白芍補養陰血，達到根本治療，服藥的時機在月經結束後開始，最為適合。

容易偏頭痛的女性平日應規律睡眠，適量運動，舒緩緊繃的壓力，練習減壓的技巧，如柔軟體操、瑜伽、腹式呼吸、聆聽輕柔的音樂等，都有助穩定自律神經，減緩焦慮。

當開始頭痛時，先停止手邊的事，運用放鬆技巧，若強迫繼續工作，只會使情況惡化而已。

飲食方面，建議清淡食物，避免酒精、醃製肉品、起士，因為當中的酪胺酸（一種蛋白質）會造成血管痙攣，不宜喝太多咖啡，也避免服用避孕藥，因為會增加偏頭痛婦女發生中風的風險。

（作者為台中市楓林中醫主治醫師）