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林姓婦人的皮膚病灶看似濕疹，但其實是皮膚癌。（圖：林仲樞醫師提供）

記者林相美／台北報導

皮膚有濕疹、破皮，有時問題不單純。

一名80歲林姓婦人一年多前，右前臂破皮、潰瘍，屢次到醫院擦藥，傷口遲未癒合，潰瘍處還會微微隆起出血，病理切片檢查後發現是皮膚癌，所幸是原位癌，經切除、植皮一週後，順利出院；但另一名陳姓婦人卻出現癌細胞轉移，迄今仍和病魔對抗。

醫師提醒，若皮膚病灶異常出血，長期潰瘍不癒或出現變化，應儘早就醫。

台北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任林仲樞指出，陳姓婦女前臂長了黑色皮膚病灶，斷斷續續出血、潰瘍數月，直到受不了才就醫。手術除拿掉病灶，還多切了邊緣外兩公分的正常皮膚，以防範有潛藏的癌細胞。術後檢查無轉移跡象，也順利出院，但陳婦3個月後複診，腋下淋巴腺有大塊腫瘤轉移復發，必須進一步化療。

林仲樞解釋，皮膚鱗狀細胞癌的成因由反覆性外傷開始，表皮增生後，基底層也增生，導致細胞增生變性，產生鱗狀細胞癌，可能加重因子包括反覆性傷害、感染、組織缺氧、環境致癌因子或致癌基因。

林仲樞表示，民眾如發現自己的皮膚或痣出現「ABCDE」變化時，應儘速就醫，也就是Asymmetry（不對稱）、irregular border（不規則邊緣）、color change（顏色變化）、diameter>6-8mm（直徑大於6至8毫米）、elevation（突起病灶），最好是切除化驗。另外，若病灶出現長大或出血、潰瘍等，也要儘速就醫。

自由時報-990326