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銳速刀 360度放射治療 化療副作用可降至最低

銳速刀技術是放射治療的一種，合併了強度調控放射治療和影像導航的優點。（照片提供／洪世凱）

圖．文／洪世凱

102歲的汪阿公坐在輪椅上，由家屬推進診間，由於罹患皮膚癌第4期，左邊臉頰的傷口已被癌細胞侵蝕，從原本米粒般大小，到現在傷口比手掌還要大， 而且無法癒合。

4年來，家屬在家每天協助換藥，也無法遏阻癌細胞逐漸侵蝕到頭骨，因為捨不得老人家長期飽受病痛折磨，期望能夠尋求更好的症狀控制。

阿公的心、肺功能不好，因此安排病患住院後，請胸腔科與心臟、整形外科團隊評估後認為，如果直接使用全身麻醉進行開刀，會有一定的風險。因為癌細胞已吃到骨頭，手術必須進行一段時間，如果手術方式使用全身麻醉，那麼對心臟及肺部會有很大的負擔，而且無法僅以開刀的方式，對腫瘤達到很好的控制。

因此，團隊建議家屬可以考慮先手術，再做放射線治療。手術方式也由全身麻醉改為局部麻醉合併半身麻醉取皮的方式，切除腫瘤後「補皮」。但因為癌細胞已吃到骨頭，局部麻醉無法將汪阿公的腫瘤清除乾淨，但若治療做一半，癌細胞會再復發，效果有限。因此手術後一個月，建議進行銳速刀治療，以達到最佳的癌症治療。

銳速刀是放射治療的一種，因為合併了強度調控放射治療和影像導航的優點。譬如：若只給放射治療一個角度，正常組織承受副作用的程度是100，兩個角度副作用承受的程度除以2，那麼最佳放射治療的方式就是圍繞全身360度的照射方式，因為這樣做，正常組織遭受的劑量可達到最低，也因此，發生副作用的機率就會降到最低。

除此之外，銳速刀有強大的治療計畫計算系統，再以影像導航系統精準確認腫瘤位置，可以精準、快速、有效率給予腫瘤治療劑量，殺死癌細胞。

現今的癌症治療已經走入個人化醫療的時代，對於癌症病患而言，並非是以年紀取決之後的治療考量，而是根據病人的需求，以不增加病人過多不適而且影響最低的情況下，提供更好的生活品質為目標。

（作者為大林慈濟醫院放射腫瘤科醫師）

自由時報-990301