有的脈絡瘤也會從甲床下,逐步侵蝕手指骨頭到達指腹處。(記者徐夏蓮攝) |
脈絡瘤大都長在指甲半月板甲床下。 |
記者徐夏蓮/台中報導
手指一碰就痛,遇到冷風、碰到冷水也痛,小心是指甲甲床下長了一種血管性的腫瘤「脈絡瘤」,雖然它是良性腫瘤,卻會讓患者有痛不欲生的感覺。
中國醫藥大學附設醫院醫師李宗勳昨天指出,最近有一名35歲男子,從15歲開始,右手大拇指莫名疼痛,不僅洗手沖水時會痛,就連睡著後,壓到手指也會痛醒。
20年來,他曾在骨科、復健科、皮膚科、中醫等科別就診,多位醫師說,他罹患甲溝炎,其中還有醫師將他的指甲拔掉治療,但後來他的右手拇指,還是一壓就痛到不行。
這名男子就診時,右手拇指的指甲外觀已呈現歪曲、變形,且伴隨劇烈疼痛、壓痛,他判斷可能罹患脈絡瘤。治療方法是取下他的右手拇指指甲,再將指甲的甲床從中間剖開,切除位於切線下的兩側脈絡瘤,再縫上甲床,蓋上人工指甲,約要2個月時間,才會長出真指甲。
李宗勳醫師指出,脈絡瘤是一種血管性的腫瘤,它的三大明顯症狀為:非常疼痛、壓痛、對冷敏感,甲溝炎是因感染發炎症狀是一直痛,不是壓或碰到才會痛,一壓就痛是因為甲床上有很多感覺神經,受到壓迫時,或遇冷,痛覺就會回傳,產生防衛機轉,所以一碰患處,患者就會因痛,本能地迅速將手彈開。
他指出,罹患脈絡瘤的機率是萬分之1或萬分之2,因為個案少,所以被誤診的機率極大,患者平均從發病到確定診斷為5至6年,也有拖了10幾年才找出原因,這位患者拖了20年才找到原因。
他表示,引發脈絡瘤的原因不明,好發於30、40歲之間,女性患者發生的機率約為男性的3倍,有75%以上的機率發生在手部,尤其是指甲根部附近的區域,甚至侵蝕骨頭,侵犯至對面指腹部位,也有長在手掌、前臂、腳部等處。
自由時報-990916
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