10個問題 看男性更年期到了沒
文／楊弘如
不是只有女性有更年期，男性一樣也有「更年期 」！
男性更年期的正式名稱為「男性老化症候群」、「遲發型性腺功能低下症候群」或「老年男性雄性激素缺乏症候群」，這是老化伴隨而來的男性荷爾蒙（睪固酮）濃度降低。
睪固酮由睪丸製造，對於陰莖勃起及正常性行為十分重要，且能幫助製造蛋白質，影響攝護腺生長、骨髓造血、骨質合成、脂質及碳水化合物的代謝。男性在30歲以後，睪固酮約每年下降1％，一旦濃度過低，便可能出現更年期症狀。
男性更年期通常40到55歲開始，有些人30歲就發生，也有人60多歲才有症狀，但由於不像女性有「停經」的信號，症狀也不如女性更年期明顯，因此臨床上，不易確定其發生；但其實也包含荷爾蒙、身體感受、心理層面、人際及社會互動、性愛及精神活動等各方面的改變。
◎大約30％的40至70歲男性會出現更年期的臨床症狀：
●在性功能方面︰性慾降低、性功能障礙（勃起困難或早洩）。
●生理方面︰骨質疏鬆、肌肉鬆弛、肌力降低、體重增加、啤酒肚。
●心理方面︰記憶力及注意力不佳、失眠、倦怠、情緒不穩，甚至沮喪、憂鬱。
由於男性更年期的多種症狀與其他疾病重疊，因此要確定診斷，須先排除其他生理或心理疾病，再加上男性荷爾蒙的測定，以免「杯弓蛇影」。
男性更年期代表人生某個階段的結束，準備進入另一個階段的過渡期。請調整好步伐，做好下列準備，繼續攀向下一座人生山峰。
（作者為永和耕莘醫院泌尿科醫師）
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男性更年期簡易問卷
1.性慾是否降低？
2.是否感到缺乏活力？
3.是否感覺體力不足、耐力不足？
4.身高有無變矮？
5.是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？
6.是否感到沮喪或脾氣變壞？
7.勃起時的硬度是否比過去差？
8.是否發現最近運動時，體力變差很多？
9.是否在吃完晚餐後，就昏昏欲睡？
10.是否發現最近工作績效每下愈況？
如果問題1或7回答「是」，或有任何3題回答「是」，應進一步檢查是否睪固酮缺乏，以確定有無男性更年期症狀，看是否需要進一步診治。
製表：楊弘如
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健康小叮嚀：面對男性更年期的建議
一旦面臨「男性更年期」的症狀困擾，除了補充睪固酮之外，加強日常保健，也有助於更年期的調適：
●適度的運動：規律、持續的運動可以維持身體耐力，不致讓體力快速衰弱，同時可促使Endorphin（腦內啡） 的分泌，使心情愉悅，有效對抗壓力，因為過大的壓力，也是影響睪固酮降低的因素之一。
●健康的飲食：睪固酮主要由睪丸製造，而不當的飲食習慣（如高脂肪飲食）、營養不良等，都會減損睪丸的功能，因此養成健康的飲食習慣，有助於減緩睪丸萎縮的程度，避免更年期提早來臨。
●良好的生活習慣：作息不規律、熬夜、抽菸、酗酒等行為都對睪丸有傷害，要對抗男性更年期，最好生活規律、戒菸、少喝酒。
●食補要小心：一般要由食物中攝取睪固酮是很困難的，即使是帶殼的海鮮類，也只是提供較多的鋅及蛋白質而已，對增加睪固酮不但沒幫助，反而有高膽固醇的風險，不利健康。
（文／楊弘如）
自由時報-990801
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