紅疹釀破皮 對磨疹纏身
文／黃煜庭
陳小弟出生還未足月，就跟媽媽住在坐月子中心。他的脖子、腋下、腹股溝處，長滿了紅色皮疹，家人認為是汗疹，拿藥膏擦患部，結果面積越來越大，腹股溝處甚至有破皮現象，才趕緊帶他來看醫師。
陳小弟的紅疹發生在上述皮膚皺摺處，這些地方的確容易積汗、發炎，但紅疹外圍可看到數個小皮疹，應為「念珠菌性對磨疹」，給予含抗黴菌性藥膏治療，囑咐回診複查。3日後回診，原本陳媽媽緊張的面孔有了笑容，除了剩下一些小病灶外，大都已恢復正常，尤其腹股溝改善最多，除了繼續治療外，日後也要注意環境通風問題。
◎何謂對磨疹？
它是指發生在相對接觸且會互相摩擦的皮面上，一種發炎性的皮膚病變。在腋下、腹股溝、女性病人的乳房下部、肥胖者或是嬰幼兒的頸部，這些地方因為易出汗且不易乾，是這類皮疹的好發部位。
念珠菌因為長得像一串念珠，所以有這個名稱，這類的黴菌喜歡高溫多濕的環境，這也就解釋了為何它喜歡在容易潮濕多汗的皮膚皺摺處生長。
「念珠菌性對磨疹」是發生於對摩部位皮膚的疾病，且帶有念珠菌的感染。
◎它有幾項特點：
●多在高溫濕熱的環境下發生。
●好發於腋窩、腹股溝、前頸部、肛門周圍或女性乳房下部。
●大的主病灶周圍有許多衛星小病灶發生。
●病灶是瀰漫性鮮紅色，在皺摺處有時會有龜裂或是糜爛的現象。
●在病灶處採集的檢體可證明念珠菌的存在。
附帶一提，有一種紅汗疹也好發於這幾個地方，但是這一類的汗疹表現為一群約一樣大的小水疱或丘疹，較不會有瀰漫性整片潮紅病灶，也不會出現病灶周圍衛星狀小紅疹。只治療汗疹的藥膏因未含有抗黴菌成分，無法控制念珠菌的增生，病灶會逐漸擴大。
皮膚起疹子時，看起來好像都差不多，其實學問不小，若是有疑問時，應找醫師解決問題，可不要自作主張，亂擦藥膏，因為可能越擦越糟。
（作者為台中市快樂小兒科診所醫師）
自由時報-990529
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