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肚中長蛋？ 罕見「腹腔游離體」

患者腹腔內取出大、小、形狀不一的白色、硬又滑的游離體。（成大醫院提供．記者孟慶慈翻攝）

記者孟慶慈／台南報導

腹痛原因多，但若是因腹腔長出游離物，影響腸蠕動，引發腹痛就罕見了！

一名55歲女病患因腹痛、想吐症狀就醫，X光顯示，她的腹腔出現許多大小不一的不明物質，且多在腸子附近，由於數量太多，只能透過傳統手術方式取出。經化驗其成份為蛋白質及鈣化物質，診斷病人罹患的是腹腔內游離體。

成大醫院病理部醫師黃千琿表示，腹腔游離體發生率低，近10年來，國內外文獻報告不超過10起，罹患腹腔游離體者的數量僅單顆，大小約直徑1至3公分，不曾提過一次長20、30顆游離體，且最大顆的白色「硬石」還長達7公分。

國內外案例不到10起

這名女病患者就醫後，先接受超音波檢查，超音波掃描有異，為了看得更清楚，再做腹部X光檢查；X光照出，她的腹部佈滿許多異樣物，原本以為是腸子內的食物或藥物作怪，手術後才發現是游離體。

黃千琿說，取出的游離體呈白色，摸起來硬又滑，散佈在腹腔的游離體不與任何器官相連。患有游離體者多半沒有症狀，也不影響日常生活，很多人終其一生不知道自己的體內有此物質。文獻上，不乏死後解剖才發現。

國外曾報告，有病人因其他疾病開刀發現游離體，也有人因其他原因做電腦斷層等掃描得知。

腹腔的空間不算大，少數人因游離體擠壓到腸子影響蠕動，出現腹痛、想吐而就醫。

黃千琿指出，腹腔內游離體發生原因不明，文獻說，有可能是特殊原因造成腹腔血液供應不順，腸子外的脂肪組織壞死後，纖維鈣化形成，也有一說與肥胖有關，但不論何種說法都因病例數太少無定論。

黃千琿表示，這名女患者取出游離體後，已不再腹痛，腸子蠕動正常；腹腔游離體的病人不會有後遺症，不需再追蹤，因致病機轉不明，也無從預防，只能提醒患者若有不適症狀，一定要儘速就醫診治。

自由時報-990420