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退化性髖關節炎藥物 加減變化更重要

中醫如何治療、調理退化性髖關節炎?中醫師李思儀表示,治療退化性的髖關節炎,最重要的就是掌握治療的黃金時間,愈早期治療愈能改善及延緩退化所出現的不適狀況,可運用針灸疏通局部的氣滯,刺激組織的新生,再配合藥物,緩解疼痛及補腎壯骨輔助調理。

李思儀醫師表示,退化性髖關節炎臨床的用藥,主要是看患者的證型,是屬於「陰寒濕重型」或「腎虛陽衰型」,以及「氣血凝滯型」。整體而言,這幾種證型有可能夾雜出現,也就是病患同時屬於腎陽虛且有氣血凝滯的現象,或腎陽虛且寒濕重,所以藥物的加減變化就相形重要,主要可選用獨活寄生湯、寄生腎氣丸。

發炎嚴重者可暫用當歸拈痛湯緩解不適,組成包括當歸、葛根、防風、升麻、澤瀉、豬苓、茵陳、黃芩、蒼朮、苦參、知母、甘草、羌活、白朮;有清熱利濕、袪風止痛作用。以及最重要的補充腎氣也是很重要的,一般可選用續斷、杜仲、桑寄生、補骨脂、胡桃肉、炙龜板和鹿茸等藥材。

醫師指出,用藥使用時機須看病症狀況,發炎嚴重時著重緩解疼痛;緩解期時則應加強補腎,最重要的是掌握初期治療的黃金期。此外,在相關的針灸穴位治療部分,可選擇環跳、秩邊、腎俞和陽陵泉穴交替使用,也能幫助改善不適症狀。

對心血管疾病的治療藥物,曾志正出,除了較常見的利尿劑及血管擴張劑,固醇類強心劑也可見使用,但固醇類強心劑因不易分解代謝,很容易產生毒副作用。

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【2010/03/18 台灣新生報】@ http://udn.com/

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