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腸道結核 腹痛解血便
文／李世偉

一名31歲的妙齡女子因長期咳嗽至醫院就醫，檢查出是開放性肺結核，住院隔離治療，住院兩天後，發生解血便的情形，進一步檢查發現，合併有腸道結核。

這名年輕女性平常就有腹痛與腹瀉的問題，原本體重就偏瘦的她，最近幾個月更是只剩下35公斤。因為虛弱得無法走路，再加上一直無法解決咳嗽的問題，由家人陪同就醫。經胸腔科醫師檢查後，確診為開放性肺結核病人。在住院治療期間，突然解出大量血便，主治醫師會診腸胃科檢查後，發現這位病人同時罹患腸道結核。

發生腸道結核的原因可能是患者感染結核菌後，結核菌隨著血液循環，造成腸道感染，導致腸道結核。肺結核與腸道結核的症狀都有發燒、體重減輕、食慾不振；腸道結核還會有腹痛、腹脹、腹瀉及血便等症狀。大約8成的腸道結核病人胸部Ｘ光會有肺結核的變化。

結核病人在服藥兩週後，通常症狀都會明顯改善，但是千萬不要因為覺得症狀已經改善許多就停止服藥，因為結核病不是幾個星期就可以完全治好的，通常需要6個月以上的時間。只要遵照醫師指示，按時定量不間斷的服藥，結核病是可以完全治好的。

（作者為署立桃園醫院結核防治中心主任）

自由時報-990305