小傷口別輕忽 當心蜂窩性組織炎
文／蘇紋如
家中的小朋友眼角被蚊子叮一口，沒當它一回事，隨手就拿紅黴素藥膏塗抹，隔天迷人的大眼睛腫到不行，經醫師診斷應是蜂窩性組織炎，可能被蚊子叮後，抓破皮，引發感染所造成，所幸日前治療後已康復。
蜂窩性組織是一種結締組織，位於皮下，連接皮膚與肌肉。此組織空隙中，存在著巨噬細胞、漿細胞等，一區區像蜂窩一般。如果此區域因細菌侵入引起發炎腫大，就稱為「蜂窩性組織炎」。
最常罹患部位是臉及四肢，通常患部會先有小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷，甚至是拔牙傷口，細菌由皮膚破損處長驅直入引起續發性感染；然而有部分蜂窩性組織炎，致病菌是經由血流至皮下組織引起局部感染，故皮膚沒有明顯的外傷。
◎哪些人較易感染？
●糖尿病患：因免疫力降低，容易造成局部壞死。
●痛風患者：關節易受尿酸結晶侵蝕。
●老年人：抵抗力隨著年紀增加而減弱。
●香港腳患者：患部有時會有肉眼不易發現的小裂痕，可能成為細菌侵入的途徑。
●因為器官移植、骨髓移植、或其他自體免疫疾病而使用免疫抑制劑者，由於免疫受抑制，對一些病菌抵抗力減弱。
臨床表現，患部會出現紅、腫、熱、痛等現象，全身症狀則有發熱、寒顫、倦怠、淋巴結腫大或淋巴腺炎等，嚴重者可能引發菌血症或敗血症而危及生命。
◎治療方面：
●最常見的細菌是葡萄球菌或鏈球菌，首選抗生素為Penicillin或Oxacillin，療程為7到10天。
●由於伴隨明顯的疼痛，搭配消炎止痛藥改善不適。
●若有膿瘍情況，便要切開引流，才不會讓藥物不易深入膿瘍，而影響治療效果。
●臥床休息並抬高患部，可以改善局部腫脹及循環不佳情況。
◎避免感染，平時應做好預防措施：
●保持良好衛生習慣。
●不論有多微小感染傷口，都需注意，若有香港腳應及早治療。
●避免熬夜及酗酒，以免降低免疫力。
（作者為屏東寶建醫院加護病房護士）
自由時報-990918
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