頭痛、視茫茫 原來是中風
文／楊茹雯
日前急診室來了一名年輕女性，主訴頭痛及雙眼視力模糊，眼前一片黑暗。因為嚴重的頭痛及視力模糊，她接受腦部電腦斷層的檢查，結果發現，腦部血管有廣泛性痙攣收縮的情況，合併腦枕部視覺中樞的缺血性中風。
這樣的發現，合理地解釋了她的頭痛和視力模糊的症狀，但是無論是病人或家屬都很難接受為何她年紀輕輕，就發生腦部中風這樣的事情？更何況還影響到視力？到底是怎麼回事呢？為什麼會發生腦部中風？
原來這是一種可逆性腦部血管收縮症候群，這個病症通常伴隨有急性發作的頭痛，感覺像被雷打到一樣嚴重的頭痛，也有可能伴隨相關的神經學症狀，例如麻痺感、半身無力、聲音沙啞或無法講話，而這個病人因為影響到腦部的視覺中樞，所以會視力模糊。
◎引起這個病症的可能原因很多，常見的因素如下：
●懷孕期間的子癲前症。
●生產後，服用促使血管收縮或退乳藥物。
●接觸到某些促使血管收縮的藥物。
●輸血。
●高血鈣症。
●腦部動脈瘤。
●其他疾病的併發症等。
由於病患及時就醫，並住院治療，頭痛情形緩解。另外，就醫時，最擔心的視力問題，在出院後，也逐漸恢復，讓她重回光明世界。
（作者為基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師）
自由時報-990205
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