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反覆曬傷 原來是亞急性皮膚紅斑狼瘡
文／羅立凱

只要在大太陽下，多曬一些時間，皮膚就出現斑塊和丘疹，這不一定是單純曬傷！一名19歲陳姓大學生因反覆曬傷就醫，卻被診斷出罹患亞急性皮膚紅斑狼瘡。

這名大學生在2年前就出現此現象，但是他一直以為只是曬傷而不以為意，但有些皮膚斑點持續不退，逐漸讓同學投以異樣眼光，久而久之，他不再出現在運動場上，也婉拒在太陽下活動，漸漸地變得孤獨、沉默，更有同學說他太「娘」、怕曬黑，讓他困擾不已。

他到皮膚科就診時表示，近兩年來，臉上、四肢不時冒出一些無症狀的丘疹及斑塊，且在過度日光曝曬後，更為明顯。經診視後發現，患者身上的部分斑塊也有類似環狀外形，甚至呈現脫皮現象。

此外，他也提到偶爾有關節疼痛及倦怠感，進一步抽血檢查加上皮膚病理切片後發現，患者罹患了較好發於女性的亞急性皮膚紅斑狼瘡。

亞急性皮膚紅斑狼瘡是一種對陽光敏感的皮膚疾病，因此常出現在身上易受日照的區域，此類皮膚病灶也可能出現在其他自體免疫疾病，例如系統性紅斑性狼瘡及修格連氏症患者身上。

亞急性皮膚紅斑狼瘡治療以避免陽光曝曬為主，配合局部皮質類固醇製劑及口服奎寧藥物，患者以前述方式治療約一個月後，皮膚症狀獲得明顯改善。

亞急性皮膚紅斑狼瘡的嚴重性並不如系統性紅斑性狼瘡，比較少傷害到器官，此類疾病男女比例約1：4，好發年齡從15至70歲不等。

疾病成因與先天基因有關，患者平常只要注意清淡飲食，並無特別飲食禁忌。此疾病若無系統性的侵犯，預後良好，但部分患者的皮膚病灶恐怕會留下發炎後色素沉澱，影響外觀，需要持續定期門診追蹤，以保持病況穩定。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師）

自由時報-991010