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45歲男子無痛性血尿三個多月，且尿中帶有血塊，經就診深入檢查發現係罹患「膀胱癌」，患者原來是大腸直腸癌侵犯膀胱所造成，經手術切除患部並進行化療，郭綜合醫院病理科劉耀文主任指出，大腸直腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症，民眾應定期篩檢。

劉耀文說，血尿的原因很多，例如泌尿道發炎、結石及腫瘤，腎病變，泌尿道外傷和前列腺肥大等，都會引起血尿。雖然泌尿道感染才是血尿最常見的原因，但最令人擔心的還是泌尿道惡性腫瘤。在泌尿道惡性腫瘤中，最常引起血尿的就屬膀胱癌。膀胱癌有85％至90％是以血尿來表現，尤其是無痛性的血尿，而一般泌尿道感染引起的血尿常伴有解尿疼痛。

劉主任表示，大腸直腸癌的主要症狀還是以大便帶血，腹痛及排便習慣改變來表現。其他症狀還包括裏急後重，大便變細，貧血等，故有這些症狀應及早就醫檢查。

劉耀文主任說，像上述病例因血尿而發現大腸直腸癌是罕見的，大腸直腸癌約有10％會侵犯鄰近器官，其中膀胱是最常被侵犯的器官之一，而侵犯膀胱的案例，90％以上都來自乙狀結腸癌及直腸癌，這是因為在解剖位置上，膀胱就在乙狀結腸及直腸附近。

劉耀文主任強調，大便帶血是大腸直腸癌的主要症狀之一，因為大腸內的腫瘤，會受到糞便摩擦而流血，血液因而附在糞便上排出，經採集表面糞便送至檢驗室檢驗，即可測出是否含有血液。目前衛生署國健局提供50至69歲民眾每兩年一次免費糞便潛血檢查。若糞便潛血陽性，應進一步做大腸鏡檢查；無法做大腸鏡時，可用鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

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