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肩膀痛 恐罹 鈣化性肌腱炎
2010年05月27日蘋果日報
台北醫學大學附設醫院復健科醫師許嘉麟表示，日前1名40歲女性因肩膀疼痛，導致手臂無法高舉，夜間常痛到睡不著，嚴重影響生活，女子誤以為是五十肩，但確診後為鈣化性肌鍵炎，許嘉麟醫師表示，肩部旋轉肌腱受傷或過度使用，會造成鈣化性肌腱炎，手臂活動時會引發劇烈疼痛，平時應避免提重物，疼痛時應熱敷肩部，緩解症狀的不適。報導╱游茗茱　攝影╱周頌德　部分圖分╱台北醫學大學附設醫院

鈣化性肌腱炎是因肩部旋轉肌腱外傷，或使用過度而引起整個肩膀痛，患者一般無法指出哪裡最痛，但若在肩膀旋轉至特定角度劇烈疼痛，就要懷疑是鈣化性肌腱炎。一般可透過X光或超音波，檢查出是否罹患鈣化性肌腱炎，治療上會給予非類固醇消炎止痛藥、局部類固醇注射等，但若是鈣化斑塊過大、復發過於頻繁，則可考慮以體外震波震碎肩部肌腱鈣化點。許嘉麟醫師提醒，一旦肩膀處出現鈣化性肌腱炎，要適時休息，且避免搬重物或不當推拿。

要分辨
鈣化性肌鍵炎V.S.五十肩
鈣化性肌鍵炎和五十肩不同處在於，五十肩是因肩部關節退化，關節發炎相互粘黏使支撐肩部關節周圍的肌腱、韌帶發炎，或因不運動使關節沾黏萎縮，導致肩關節活動受限，治療方式以緩解疼痛及增加肩關節活動度為主；而鈣化性肌腱炎主要是因肩膀旋轉肌腱外傷，或過度使用，症狀為手臂活動時肩膀疼痛，且無法高舉過肩膀，尤其在肩膀旋轉至特定角度會更劇烈。

X光下五十肩患者和一般人的正常肩膀看起來無異，但會出現肩膀疼痛，及肩關節活動度下降等症狀。

X光下鈣化性肌腱炎患者的肩膀會出現鈣化點。

先了解

類固醇注射緩症狀

 
 
許嘉麟醫師說，治療鈣化性肌腱炎，除了與五十肩相同，可用一般電療、熱療、運動治療等物理治療，在急性發炎疼痛時，可服用非類固醇類消炎止痛藥外，輔以局部類固醇注射，可有效緩解症狀。

進行體外震波治療

 
 
採用傳統藥物或電、熱療、運動治療等物理治療，鈣化性肌腱炎復發性高，而根治鈣化性肌腱炎可採外科手術或震波治療，外科手術健保可給付，若擔心侵入性治療風險較高，許嘉麟醫師建議自費進行體外震波治療，全療程約8000~1萬5000元，藉由超音震波產生震動，去掉肩膀的鈣化點，是一種非侵入性治療，安全性較高，經1~2次的治療期，治癒率達8~9成。

這樣做

避免反手提重物

 
 
搬重物或手臂常高舉過頭，容易造成肩部旋轉肌群發炎損傷及退化，應避免搬重物，而伸手拿高處物品時，也應配合小板凳先墊高，再站上伸手拿物品，以免症狀惡化。若肩膀曾經發炎或受傷的人，當手往後轉動時易產生疼痛，尤其是肩膀在大角度旋轉下又用力時，容易加速症狀的惡化，應避免反手提重物。

做鐘擺運動

 
 
有鈣化性肌鍵炎的人，平時可做手部肌肉放鬆運動，像鐘擺運動，身體略往前傾60度，讓肩膀和手臂下垂如鐘擺般，利用身體前後擺動帶動肩膀和手臂，1天可做3~5次，1次5分鐘，可伸展肩膀肌腱，不過，肩膀若有劇烈疼痛，應停止活動，盡速就醫。

可熱敷肩部

 
 
一般人在有肩膀痠痛症狀時，會習慣吃止痛藥，不過許嘉麟醫師表示，止痛藥無法治本，疼痛時以多休息為主，可用熱敷緩解不適，用攝氏約36~38度熱敷墊或熱毛巾熱敷肩頸部，沿著脖子到肩部敷約10分鐘就可舒緩。

不要亂推拿

 
 
許嘉麟醫師說，有些人為緩解肩膀痠痛就貼膏藥、推拿或按摩，但這只能緩解肩膀肌肉的過度疲勞，若肩膀肌鍵有受過傷的人，最好尋求醫師治療，不當的推拿或按摩，可能會加重肩關節的傷害或發炎。

醫師說
投手為高危險群

 
 
台北醫學大學
附設醫院復健科
醫師 許嘉麟
長時間做手舉高過肩動作，久了容易使肩部關節受傷，肩部若已有不適的人，應盡量減少曬棉被、拉公車環、做刷油漆等動作，其他像手工洗車業、搬運工人、投手也是鈣化性肌腱炎的高危險群。

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32541019/IssueID/20100527