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很多老年人常覺得眼前有「小蟲」飄移，北市聯合醫院中興院區眼科醫師施智偉指出，眼前出現黑點或半透明浮游物體飄動，很可能是飛蚊症作祟，分為病理性與生理性兩種；病理性的飛蚊症，可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等病變的先兆。

施智偉表示，多數飛蚊症都是生理性的「玻璃體退化」，不影響視力，通常不需要治療，但如果是病理性的飛蚊症，背後可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等病變的徵兆，故眼前有「小蟲」或黑點漂移的症狀出現時，仍需就醫詳細檢查視網膜和玻璃體。

醫師遇到患者描述視野中央出現數個黑點一星期，雖然視力沒有明顯受損，但患者感到焦慮困擾。經散瞳後詳細的視網膜檢查發現，在周邊視網膜有一處裂孔，所幸並無伴隨視網膜剝離，病患隨即在門診接受視網膜局部雷射治療，雷射後恢復情況良好，視力也不受影響。

但如果這位病患忽視飛蚊症警訊而未及時就醫，醫師指出，可能會因視網膜裂孔引發視網膜剝離，如此就需要較複雜的手術治療與較久恢復期，也可能影響視力。

施智偉強調，若是玻璃體內有混濁物出現，投影在視網膜上，便會讓人產生陰影的自覺症狀。陰影外型可能是點狀、蟲狀、線狀、環狀，或是蜘蛛網狀等。這些浮游物一般在光線充足和均勻的環境下較容易被查覺。

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