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眼前房出血 視覺透出紅光
文／沈素琴

陳小姐有一天在上羽球課時，左眼被球打中。在受傷的瞬間，她除了感覺到左眼劇痛外，視力也隨即模糊不清，彷彿電燈壞掉似的，不僅看東西變暗，且模糊不清，似乎有一點透著紅色的光線，但是偏偏就看不清楚眼前的景物。

在朋友們的幫助下，陳小姐到醫院急診求治，經過一番緊急檢查與處理，醫師告訴她，目前是因為眼球遭受外力撞擊，所引發的眼前房出血，合併有眼壓上升的狀況。陳小姐覺得自己的左眼在外觀上，並沒有明顯出血或瘀血的表現，到底什麼是眼前房出血呢？

一般而言，眼睛在黑眼球的部位，表層的眼角膜與中層虹彩之間的空間，即是我們所謂的「眼前房」。當虹彩或眼睛睫狀體上的血管破裂，使血液流入眼前房，即所謂的「眼前房出血」。如果是外傷引起的眼前房出血，通常對眼球的傷害與外傷的力道大小有密切的關係。

受到外傷力道較輕的人可能只有引起前房附近的血管破裂及控制瞳孔大小的括約肌損傷，如果出血量不多，大多可藉由使用消炎眼藥水及支持性療法，等待血液吸收。

值得注意的是，對於眼前房出血的居家或住院照顧上，病患睡覺時，務必將頭部墊高，以使眼前房中的血液下沉，減少血液被眼角膜吸收，引起瞳孔沾黏，或引發後續較嚴重的白內障。否則，即使在血液完全吸收後，有時視力也很難完全恢復。

此外，有些眼睛在重力衝撞之後，不僅瞳孔括約肌受損，甚至有虹彩斷離、水晶體移位、眼內玻璃體出血、視網膜破裂剝離、鞏膜破裂，造成視力永久損傷。

在長期的追蹤檢查中，也發現眼睛受傷的病患較未受傷的眼睛更常發生白內障、青光眼及視網膜剝離等後遺症。因此，即使在眼前房出血完全吸收後，患者仍須定期在眼科門診追蹤檢查，以減少眼睛遭受撞擊的後遺症，影響視力。

（作者為台北及林口長庚醫院眼科主治醫師）

自由時報-990118